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SD-Bioline malaria rapid diagnostic test performance and time to become negative after treatment of malaria infection in Southwest Nigerian Children


1 Institute of Child Health, College of Medicine, Ibadan, Nigeria
2 Department of Medical Microbiology, College of Medicine, Ibadan, Nigeria
3 Department of Pharmacology and Therapeutics, College of Medicine, Ibadan, Nigeria
4 Paediatrics College of Medicine, Ibadan, Nigeria
5 Department of Pharmacology, Babcock University, Ogun State, Nigeria
6 Epidemiology and Biostatistics, College of Medicine, Ibadan, Nigeria
7 Department of Pharmacology and Therapeutics, College of Medicine; Institute for Advanced Medical Research and Training, College of Medicine, Ibadan, Nigeria
8 Department of Sociology, Faculty of the Social Sciences, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria
9 Malaria Consortium Regional Office for Africa, Kampala, Uganda
10 Malaria Consortium, London, United Kingdom
11 London School of Tropical Medicine and Hygiene, London, United Kingdom

Correspondence Address:
Catherine Olufunke Falade,
Department of Pharmacology and Therapeutics, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan
Nigeria
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Source of Support: None, Conflict of Interest: None

DOI: 10.4103/aam.aam_220_21

Context and Aim: Given the challenges of microscopy, we compared its performance with SD-Bioline malaria rapid diagnostic test (MRDT) and polymerase chain reaction (PCR) and evaluated the time it took for positive results to become negative after treatment of children with acute uncomplicated malaria. Subjects and Methods: We present the report of 485 participants with complete MRDT, microscopy, and PCR data out of 511 febrile children aged 3–59 months who participated in a cohort study over a 12-month period in rural and urban areas of Ibadan, Nigeria. MRDT-positive children received antimalaria and tested at every visit over 28 days. Speciation was also carried out by PCR. Results: With microscopy as the gold standard, SD-Bioline™ had 95.2% sensitivity, 66.4% specificity, 67.5% positive predictive value (PPV), and 94.9 negative predictive value (NPV), while with PCR the findings were 84.3% sensitivity, 66.5% specificity, 72.7% PPV, and 80.1% NPV. PCR speciation of malaria parasites revealed 91.6% Plasmodium falciparum, 18.9% Plasmodium malariae, and 4.4% Plasmodium ovale. Among the 47 children with P. malariae infections, 66.0% were coinfected with P. falciparum, while 54.6% cases of P. ovale occurred as coinfections with P. falciparum. The median time to a negative MRDT was 23.2 days, while the median time to a negative malaria microscopy was 3.8 days. The two survival curves were significantly different. Conclusions: The SD-BiolineTM MRDT performed well, with remarkable persistence of rapid test-positive for an average of 23 days post treatment. The prevalence of P. malaria is somewhat greater than expected. Résumé Contexte et objectif: Compte tenu des défis de la microscopie, nous avons comparé le test de diagnostic rapide du paludisme SD-Bioline (MRDT) avec la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et évalué le temps qu'il a fallu pour que des résultats positifs deviennent négatifs après le traitement d'enfants atteints de paludisme aigu non compliqué. Sujets et méthodes: Nous présentons le rapport de 485 participants avec des données complètes de MRDT, de microscopie et de PCR sur 511 enfants fébriles âgés de 3 à 59 mois qui ont participé à une étude de cohorte sur une période de 12 mois dans les zones rurales et urbaines d'Ibadan, Nigeria. Les enfants positifs au MRDT ont reçu un antipaludique et ont été testés à chaque visite pendant 28 jours. La spéciation a également été réalisée par PCR. Résultats: Avec la microscopie comme référence, SD-Bioline TM avait une sensibilité de 95,2 %, une spécificité de 66,4 %, une valeur prédictive positive (VPP) de 67,5 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 94,9 %, tandis qu'avec la PCR, les résultats étaient de 84,3 % de sensibilité, 66,5 % de spécificité, 72,7 % de VPP et 80,1 % de VPN. La spéciation par PCR des parasites du paludisme a révélé 91,6 % de Plasmodium falciparum, 18,9 % de Plasmodium malariae et 4,4 % de Plasmodium ovale. Parmi les 47 enfants atteints d'infections à P. malariae, 66,0 % étaient co-infectés par P. falciparum, tandis que 54,6 % des cas de P. ovale se sont produits sous forme de co-infections par P. falciparum. Le délai médian jusqu'à un MRDT négatif était de 23,2 jours, tandis que le délai médian jusqu'à une microscopie négative du paludisme était de 3,8 jours. Les deux courbes de survie étaient significativement différentes. Conclusions: Le SD-BiolineTM MRDT a donné de bons résultats, avec une infection à P. malariae un peu plus élevée que attendu dans la population et persistance remarquable des résultats positifs aux tests de diagnostic rapide pendant une moyenne de plus de 23. Mots-clés: Paludisme, microscopie, Nigéria, réaction en chaîne par polymérase, test de diagnostic rapide, spéciationjours après le traitement


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