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Outcome of intramedullary nail coated with antibiotic-impregnated cement in chronic osteomyelitis
Pulak Sharma, Anurag Baghel
Department of Orthopaedics, Apex Trauma Center, SGPGI, Lucknow, Uttar Pradesh, India
Correspondence Address:
Pulak Sharma,
Department of Orthopaedics, Apex Trauma Center, SGPGI, Lucknow, Uttar Pradesh
India
 Source of Support: None, Conflict of Interest: None DOI: 10.4103/aam.aam_185_22
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Introduction: Chronic osteomyelitis (Chr OM) may result as a sequel of acute hematogenous infection or following open fractures or orthopedic surgeries. Among various osteoarticular infections, Chr OM is one of the most challenging in terms of treatment. In the present study, we evaluate the outcome of antibiotic cement-coated nails in the treatment of chronic pyogenic osteomyelitis and also discuss the future innovations in field of antibiotic-compatible biomaterials for coating the implants. Materials and Methods: Twelve cases of Chr OM (5 hematogenous and 7 exogenous following trauma or surgery) were operated by intramedullary nail coated with antibiotic-impregnated bone cement from September 2018 to January 2021. All the cases had bacteriological confirmation of infection by deep curettage and its subsequent culture sensitivity. K nail was used in 10 cases and elastic stable intramedullary nails were used in 2 cases. Results: Out of 12 cases, 8 were male and 4 were female. The average duration of follow-up was 13 months. Infection was controlled in all the cases (two cases required repeat antibiotic-coated nailing), and there was no incidence of relapse in any case. The control of infection was assessed by clinical assessment and laboratory parameters. Conclusion: Antibiotic cement-coated nails are an effective method in local control of infection in Chr OM without any systemic side effect.
Résumé
Introduction: L'ostéomyélite chronique (OM Chr) peut résulter d'une infection hématogène aiguë ou de fractures ouvertes ou chirurgies orthopédiques. Parmi les diverses infections ostéoarticulaires, Chr OM est l'une des plus difficiles en termes de traitement. Dans le présent étude, nous évaluons les résultats des ongles recouverts de ciment antibiotique dans le traitement de l'ostéomyélite pyogénique chronique et discutons également de l'avenir innovations dans le domaine des biomatériaux compatibles avec les antibiotiques pour le revêtement des implants. Matériels et méthodes: Douze cas de Chr OM (5 hématogènes et 7 exogènes à la suite d'un traumatisme ou d'une chirurgie) ont été opérés par clou centromédullaire enduit d'os imprégné d'antibiotique ciment de septembre 2018 à janvier 2021. Tous les cas ont eu une confirmation bactériologique de l'infection par curetage profond et sa sensibilité culturelle. Un clou K a été utilisé dans 10 cas et des clous centromédullaires stables élastiques ont été utilisés dans 2 cas. Résultats: Sur 12 cas, 8 étaient hommes et 4 femmes. La durée moyenne de suivi était de 13 mois. L'infection a été contrôlée dans tous les cas (deux cas ont nécessité une répétition enclouage enduit d'antibiotique), et il n'y a eu aucune incidence de rechute dans tous les cas. Le contrôle de l'infection a été évalué par une évaluation clinique et paramètres de laboratoire. Conclusion: Les ongles enduits de ciment antibiotique sont une méthode efficace dans le contrôle local de l'infection chez les Chr OM sans tout effet secondaire systémique.
Mots-clés: Ciment antibiotique, ostéomyélite chronique, clous centromédullaires
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